Deducible, copago y coaseguro: cómo entender su seguro de salud

Dos planes de salud pueden costar casi lo mismo y responder muy distinto cuando usted los necesita. La diferencia suele estar en unas pocas palabras de la póliza. Estas son las que conviene entender.

Deducible

Es la parte del gasto que usted paga antes de que el seguro empiece a cubrir. Un plan con deducible bajo suele tener una prima más alta, y al revés.

Copago

Es un monto fijo que usted paga cada vez que usa ciertos servicios, por ejemplo una consulta. Si va al médico con frecuencia, fíjese bien en los copagos.

Coaseguro

Es un porcentaje del gasto que le toca a usted. Si el coaseguro es del 20 %, el seguro paga el 80 % de lo cubierto y usted el resto, según las condiciones del plan.

Límite por caso

Es el tope que la aseguradora cubre por un mismo evento o enfermedad. En una hospitalización o una cirugía, este número importa más que el precio.

Preexistencias

Son condiciones de salud que ya existían antes de contratar. Generalmente no se cubren, o se cubren con condiciones. Hay que declararlas siempre: ocultarlas puede anular la póliza.

Período de carencia

Es el tiempo que debe pasar desde que contrata hasta poder usar ciertas coberturas, como maternidad o algunas cirugías.

Básico o superior

Los planes básicos tienen coberturas y redes más limitadas; los superiores ofrecen más alcance y beneficios. La elección depende de su edad, de su familia y de qué clínicas quiere tener disponibles.

¿Cómo comparar?

No compare solo la prima. Ponga lado a lado el deducible, los copagos, el límite por caso, la red de clínicas y las exclusiones. Si quiere, lo hacemos por usted: le comparamos planes individuales y familiares de varias aseguradoras y le explicamos cuál le conviene. Cotice su seguro de salud.